Úraz, dopravní nehoda

Úraz, který se stane při dopravní nehodě je pojistnou událostí a je tedy možno nárokovat pojistné plnění (a to i v případě, že nemáte uzavřenu úrazovou pojistku). Výplata plnění jde pak z povinného ručení viníka nehody (vyplácí pojišťovna, u které má viník nehody povinné ručení).

Doporučujeme tedy CO NEJDŘÍVE nahlásit dopravní nehodu jako pojistnou událost u pojišťovny viníka.

Plnění zahrnuje:

BOLESTNÉ

výše odškodnění je dána vyhláškou (vyhl. č. 440/2001 Sb.) - každé poranění je bodováno, bod má hodnotu 120 Kč, lze navyšovat až na dvojnásobek.

Od 1.1.2014 již tato vyhláška neplatí. Bolestné bude nejspíše vypočítáno podle nařízení vlády č. 276/2015 Sb. - o odškodňování bolesti a ztížení spol. uplatnění způsobené prac. úrazem nebo nemocní z povolání??????, nebo podle pravidel pojišťovny.

CESTOVNÉ

náklady na cestu na vyšetření, na RHB… - dokladuje se buď velkým technickým průkazem a soupiskou ujetých km nebo lístky na MHD…. - doporučuji pro tento účel vyhotovit tabulku – viz níže a opatřit vždy razítky zdrav. zařízení. Ujeté kilometry kontrolujte na www.mapy.cz (plánovač cesty) - pojišťovny to kontrolují tamtéž.

ŠKODA NA MAJETKU

např. rozbité brýle, znehodnocené šaty… a samozřejmě vozidlo - dokladuje se účtenkami či čestným prohlášením – odečítá se „opotřebení“

UŠLÝ ZISK

dokladuje se výplatní páskou nebo daň. přiznáním

OSTATNÍ náklady

např. zajištění péče o zbytek rodiny, speciální diety, doplatky za léky a pomůcky, regulační poplatky

TRVALÉ následky (ztížení společenského uplatnění)

stejně jako bolestné – výše plnění je dána vyhláškou – nárok vzniká po uplynutí 1 roku od vzniku pojistné události, v případě, že zdravotní stav je ustálen

POZOR na PROMLČENÍ!!! – informujte se u příslušné pojišťovny

V případě úmrtí ještě

Náklady na pohřeb

Při usmrcení poškozeného se hradí též přiměřené náklady spojené s jeho pohřbem, pokud nebyly uhrazeny pohřebným poskytnutým podle zákona o státní sociální podpoře. Náklady pohřbu je povinen odpovědný subjekt nahradit tomu, kdo je fakticky vynaložil. Pohřební náklady se určí podle pracovněprávních předpisů o odpovědnosti za škodu při pracovních úrazech a nemocech z povolání; to platí i o výši náhrady nákladů za zřízení pomníku nebo desky. Ve smyslu citovaných předpisů jsou náklady pohřbu zejména náklady účtované pohřebním ústavem, hřbitovní poplatky, cestovní výlohy, náklady na zřízení pomníku nebo desky a úpravu hrobu a jedna třetina přiměřených nákladů na smuteční ošacení. Náklady na smuteční ošacení a cestovní výlohy se hradí jen nejbližším příslušníkům rodiny a domácnosti zemřelého. Náhrada nákladů na zřízení pomníku nebo desky nesmí přesáhnout částku 10 000 Kč.

• § 449 odst. 2 a 3 obč. zák.
• § 47, 48 zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění pozdějších předpisů.
• § 3 nařízení vlády č. 258/1995 Sb., kterým se provádí občanský zákoník.
• § 37 nařízení vlády č. 108/1994 Sb., kterým se provádí zákoník práce a některé další zákony, ve znění nařízení vlády č. 461/2000 Sb.

Náklady na výživu pozůstalých

Při usmrcení poškozeného se hradí peněžitým důchodem náklady na výživu pozůstalým. Osobami oprávněnými jsou jednak osoby, kterýmzemřelý výživu fakticky poskytoval, aniž k tomu byl ze zákona povinen (např. družka), jednak osoby, kterým byl povinen výživu poskytovat ze zákona, byť i tuto zákonnou vyživovací povinnost neplnil.

Náhrada náleží oprávněným osobám za předpokladu, že náklady na výživu nejsou hrazeny dávkami důchodového zabezpečení poskytovanými z téhož důvodu. Východiskem pro určení náhrady nákladů na výživu pozůstalých je průměrný výdělek zemřelého zjištěný podle zvláštního zákona pro pracovněprávní účely. Nelze-li takto výdělek určit, vychází se při jeho určení z okolností jednotlivého případu, zejména z daňového přiznání. Při stanovení rozsahu náhrady vychází soudní praxe z hledisek rozhodných pro vyživovací povinnost podle zákona o rodině.

Budoucí nárok na náhradu nákladů na výživu pozůstalých lze odškodnit jednorázově na základě písemné dohody mezi oprávněným a povinným.

• § 448 obč. zák.
• § 2 nařízení vlády č. 258/1995 Sb., kterým se provádí občanský zákoník.
• § 275 zákoníku práce.
• § 17 zákona č. 1/1992 Sb., o mzdě, odměně za pracovní pohotovost a o průměrném výdělku, ve znění pozdějších předpisů.

Zcela mimo výše uvedené stojí pojistné plnění z ÚRAZOVÝCH POJISTEK, tam je výše plnění dána ve smlouvě – doporučuji číst již při podepisování smlouvy!!

Formuláře pro pojišťovny vyplňuje praktický lékař na základě všech donesených zpráv od odborníků, u kterých byl pacient v léčení. Schovávejte tedy všechny kopie lékařských a propouštěcích zpráv, všechny účtenky a doklady.

• Vzor tabulky pro cestovné (stejně bude vypadat tabulka pro cestovné na RHB…)